פגיעה כלייתית חריפה (AKI) לאחר השתלת מסתם אבי העורקים בצנתור (TAVI) היא סיבוך רציני הקשור לתמותה מוגברת. מערכת RenalGuard פותחה כדי להפחית את הסיכון לפגיעה כלייתית חריפה לאחר חשיפה לחומרי ניגוד על ידי המשתן פורוסמיד עם הידרציה תוך ורידית איזוטונית מותאמת. במחקר אקראי, חד מרכזי, עם תווית פתוחה, החוקרים שאפו לבחון את השפעת המערכת החדשה על התרחשות של פגיעה כלייתית חריפה לאחר השתלת מסתם אאורטלי בחולים עם מחלת כליות כרונית (CKD).
עוד בעניין דומה
המחקר בוצע במרכז הלב וכלי הדם האוניברסיטאי בהמבורג, החוקרים איתרו 100 חולים שטופלו על ידי החלפת מסתם אאורטלי בצנתור בין ינואר 2017 לאוגוסט 2018 והוקצו באופן אקראי לקבל את מערכת RenalGuard או טיפול סטנדרטי על ידי הידרציה תוך ורידית לפני ואחרי הפרוצדורה. לכל החולים היתה היצרות חמורה של מסתם אבי העורקים ומחלת כליות כרונית עם קצב סינון גלומרולרי מוערך (eGFR) של פחות מ-60 מ"ל/דקה. מתוך חולים אלו, 47 טופלו עם מערכת RenalGuard, ו-51 היו בקבוצת הביקורת.
מתוצאות המחקר עולה כי פגיעה כלייתית חריפה התרחשה ב-18.4% מהחולים לאחר השתלת המסתם, ללא הבדל משמעותי בין קבוצת RenalGuardי(21.3%) לקבוצת הביקורת (15.7%), p = 0.651. רוב מקרי הפגיעה הכלייתית החמורה היו קלים (שלב 1). בנוסף, לא היו הבדלים משמעותיים בשיעורי התמותה של 30 יום ו-12 חודשים או סיבוכים הקשורים להליך בין שתי הקבוצות.
החוקרים סיכמו כי מערכת RenalGuard לא הפחיתה את השכיחות של פגיעה כלייתית חריפה לאחר צנתור להשתלת מסתם אאורטלי בחולים עם מחלת כליות כרונית. למרות הפוטנציאל של המערכת, רוב מקרי הפגיעה הגלייתית החריפה היו קלים, וברוב החולים התפקוד הכלייתי חזר לבסיס בעת השחרור.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
