במחקר רטרוספקטיבי, החוקרים בחנו את ההשפעה של חומרת מחלת כליות כרונית (CKD) והאטיולוגיה על הפרוגנוזה של חולי אי ספיקת לב עם מקטע פליטה מופחת במידה קלה (HFmrEF). נתונים מוגבלים קיימים על התוצאים של מחלת כליות כרונית באוכלוסיית חולים זו, מה שהופך מחקר זה לתוספת חשובה למידע הקיים.
עוד בעניין דומה
המחקר נערך על פני תקופה של 30 חודשים במוסד בודד, החל מ-2016 עד 2022. החוקרים איתרו 2,155 חולי אי ספיקת לב עם מקטע פליטה מופחת במידה קלה, מתוכם 31% סבלו ממחלת כליות כרונית. התוצא העיקרי היה תמותה מכל הסיבות לאחר 30 חודשים, והקשר בין שלבים ואטיולוגיות שונות של מחלת כליות כרונית.
מתוצאות המחקר עולה כי אפילו שלבים מוקדמים יותר של מחלת כליות כרונית (כלומר, KDIGO שלב 3a) העלו באופן מובהק את הסיכון לתמותה מכל סיבה לאחר 30 חודשים (יחס סיכון 1.242, רווח בר סמך 95%, 1.147-1.346, p = 0.001). מעניין לציין שלא היה הבדל מובהק בפרוגנוזה ארוכת טווח בין חולים עם KDIGO שלב 5 לבין אלו בשלב 4 (יחס סיכון 0.886, רווח בר סמך 95%, 0.616-1.275, p = 0.515). בנוסף, הסיכון הגבוה ביותר לאשפוז חוזר הקשור לאי ספיקת לב נצפה בחולים עם KDIGO שלבים 3b ו-4, בעוד שלמטופלים בשלב 5 היה סיכון נמוך יותר לאשפוז חוזר בהשוואה לאלו בשלב 4 (יחס סיכון 0.440, רווח בר סמך 95%, 0.228-0.849, p = 0.014). האטיולוגיה של מחלת כליות כרונית לא השפיעה באופן מובהק על הסיכון לתמותה או אשפוז חוזר (דירוג יומן p ≥ 0.347 עבור תמותה ו-p ≥ 0.149 עבור אשפוז חוזר).
החוקרים סיכמו כי בחולי אי ספיקת לב עם מקטע פליטה מופחת במידה קלה, שלבים מוקדמים יותר של מחלת כליות כרונית קשורים לסיכון מוגבר לתמותה לאחר 30 חודשים. ממצא זה מדגיש את החשיבות של ניהול מחלת כליות כרונית בחולי אי ספיקת לב עם מקטע פליטה מופחת במידה קלה כדי לשפר את התוצאים ארוכי הטווח שלהם.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה
